Rompiendo aguas: ¿Cuánto tiempo es seguro esperar?

Cuando "se rompe fuente" de una persona durante el embarazo, aumenta el riesgo de infección. Los médicos pueden recomendar inducir el parto si no comienza naturalmente dentro de las 24 horas posteriores a la ruptura del agua.

Cuando se rompe la fuente de una mujer embarazada, el saco amniótico ya no puede proteger contra la infección. La persona embarazada y el feto corren el riesgo de contraer infecciones como corioamnionitis y sepsis.

Cuanto mayor sea el tiempo entre la ruptura del agua y la entrega, mayor será el riesgo de infección. Es recomendable buscar atención médica lo antes posible.

Este artículo describe lo que una persona debe hacer si cree que se ha roto fuente, cuándo contactar a un médico, las posibles opciones con respecto al trabajo de parto y el parto, y más.

Cuando una persona experimenta ruptura de fuente, significa que su saco amniótico se ha roto. El saco amniótico contiene líquidos amnióticos que protegen al feto durante el embarazo.

La señal más obvia de que una persona ha roto aguas es cuando comienza a salir líquido de su vagina.

Es difícil predecir cuánto líquido amniótico perderán. Por ejemplo, algunas personas experimentan un chorro de líquido, mientras que otras experimentan un flujo constante o un goteo hasta que nace el bebé.

Después de romper aguas, muchas personas necesitan usar una toalla sanitaria hasta que lleguen al hospital.

Algunas personas pueden confundir los líquidos amnióticos con pérdidas de orina o aumento del flujo vaginal, ya que ambos son comunes durante el embarazo. Las diferencias incluyen las siguientes características:

Después de que una persona rompe fuente, es mejor seguir las instrucciones que un obstetra-ginecólogo le haya dado en los meses previos al nacimiento.

El líquido amniótico ayuda a proteger a la mujer embarazada y al feto de infecciones. Una vez que se rompe la fuente y esa barrera protectora desaparece, las formas de prevenir la infección incluyen:

Por lo general, una persona embarazada que dio positivo para una infección por Streptococcus del grupo B (GBS) deberá ir al hospital inmediatamente después de romper fuente. Allí, los trabajadores de la salud pueden ayudar a prevenir el desarrollo de GBS en el bebé.

Muchas mujeres embarazadas se ponen de parto dentro de las 12 horas posteriores a la ruptura de fuente. Sin embargo, 1 de cada 10 no se pondrá de parto por sí sola después de un día más o menos.

Una persona puede considerar contactar a su médico si no experimenta ningún signo de trabajo de parto dentro de varias horas después de romper fuente.

El tiempo que una persona embarazada puede pasar con seguridad entre que rompe fuente y da a luz varía de un caso a otro. Sin embargo, esperar demasiado, especialmente sin supervisión médica, puede provocar una infección.

El Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos (ACOG) recomienda no esperar más de 24 horas antes de inducir el parto. Sin embargo, es importante tener en cuenta que esta recomendación es para los obstetras y ginecólogos que supervisan de cerca a una persona embarazada.

Para muchas mujeres embarazadas, las membranas se rompen justo antes o durante el trabajo de parto.

Cuando se rompen antes de esa fecha, pero después de las 37 semanas de gestación, los médicos llaman a este término "preparto" o "ruptura prematura de membranas (RPM)". El ACOG recomienda inducir el parto en este punto.

Cuando se rompe fuente antes de las 37 semanas, los médicos lo llaman "ruptura prematura prematura de membranas (PPROM)". En ese caso, el médico medirá los riesgos contra los beneficios al determinar si se debe inducir el parto o dejar tiempo para el manejo expectante, que describimos a continuación.

Una vez que el médico confirme que la persona embarazada ha roto fuente, considerará lo siguiente y desarrollará un plan de acción:

Por lo general, sigue ya sea la inducción del trabajo de parto o una breve ventana de manejo expectante.

Un OB-GYN puede usar una combinación de medicamentos y dispositivos para inducir el parto. Éstas incluyen:

Al igual que con el trabajo de parto que comienza por sí solo, el trabajo de parto inducido puede durar desde unas pocas horas hasta unos pocos días.

Obtenga más información sobre las formas de inducir el parto aquí.

A veces, el manejo expectante es una opción antes de la inducción.

El manejo expectante, que los médicos también pueden llamar "espera vigilante", implica esperar para ver si el trabajo de parto comienza por sí solo.

El ACOG recomienda la inducción del parto para las personas que experimentan RPM después de las 37 semanas y planean un parto vaginal. Sin embargo, también brindan pautas sobre cómo ofrecer un manejo expectante durante 12 a 24 horas para las personas que experimentan embarazos de bajo riesgo.

Durante este tiempo, los médicos controlarán los signos vitales y asesorarán a la mujer embarazada sobre el progreso y los próximos pasos potenciales.

Es mejor que una persona se comunique con su obstetra-ginecólogo si se le rompe fuente y:

Además, es posible que deseen ir directamente al hospital si:

Aunque es raro, puede ocurrir un prolapso del cordón umbilical, lo que significa que se desplaza hacia el cuello uterino o la vagina junto con el líquido amniótico. Un cordón umbilical prolapsado puede causar asfixia al nacer.

Cualquier dolor intenso o sangrado también justifica un viaje al hospital.

Obtenga información sobre 10 complicaciones comunes del parto aquí.

Según un artículo de 2022, la PROM y la PPROM son bastante comunes y, en ambas situaciones, las probabilidades de un resultado favorable aumentan cuanto más rápido recibe atención médica la mujer embarazada.

El artículo establece que la edad gestacional juega un papel importante en las perspectivas del feto. Por ejemplo, la RPM que ocurre desde las 20 semanas y los días 0 a 7 de gestación hasta las 25 semanas y los días 6 a 7, aunque es menos común que la RPM, es aún más crítica.

Como señalan los investigadores en un informe reciente, los resultados con respecto a las tasas de supervivencia, mortalidad y morbilidad entre los casos de RPM y RPM pueden variar entre los diferentes estudios. Es probable que estas variaciones se deban a los tipos de casos de PROM y PPROM incluidos en la investigación existente. Más estudios serían beneficiosos.

Es peligroso esperar demasiado entre la ruptura de las membranas y el parto. Sin bolsa amniótica, la embarazada y el feto tienen menos protección contra infecciones peligrosas.

Un equipo de atención médica considerará la salud actual de la mujer embarazada, la edad gestacional del feto y otros factores al recomendar los siguientes pasos después de un rompimiento de fuente.

Es común que los médicos induzcan el parto para acortar el período entre la ruptura del agua y el parto.